抗癌药价格降低是件值得肯定之事，然而其背后所蕴含的各种情况必须要明晰。零关税以及零加成这样的政策的确使得部分抗癌药在价格方面出现了大幅下降的状况，可是那些并未进入医保范围之内的药品几乎没有产生什么变化，患者所享受到的优惠利益并非处于同等水平。

医保目录内抗癌药降价明显 未进医保的依然昂贵

赫赛汀于去年被纳入医保，原本一支价格为2.2万元，而一个疗程所需费用达33万元。如今进入医保体系后，患者自付的部分显著减少。易瑞沙情况同样是这样，之前每月的治疗费为1.5万元，如今降至7074元，按照乙类目录50%到80%的报销比例来计算，患者每月真正只需支付1415到3537元。

与其他情况相比较而言，零关税政策针对药价所产生的影响并非那么直接。在今年5月1日该政策正式落地以前，国内已然储备了大量的进口抗癌药，然而这批药并没有享受到降低税收所带来的红利。并且诸如贝伐珠单抗这类在临床上经常被使用的进口药，在部分地区其价格并没有出现下降的情况。反而零加成改革对于药价的影响更早一些，同时也更加明显。

进口免疫新药加速入华 国产原研同步跟进

今年7月，一款名为K药，也就是可瑞达的药物，因其对美国前总统卡特黑色素瘤治疗有效了而闻名起来，它的进口注册申请被批准了。在这之前，O药也已经进入中国了。这两款PD—1免疫治疗药物被引进，使得国内患者得到了更多选择，不用再辗转到海外去买药了。

并非闲着的是国产药企，于PD-1领域，紧忙着展开研发工作的是多家公司，当前处于一期试验进程中的药物有6款，即将步入临床试验阶段的药物有3款，尚于新药研发环节的药物还有9款，国内的研发进度跟美国大体保持同步状态，在部分靶点方面甚至处于领先位置。

肺癌治疗新药进入临床 靶向治疗选择更多

就非小细胞肺癌而言，有一款名为艾氟替尼的第三代EGFR抑制剂，它被称作国产版9291，此刻正在展开临床招募工作。这款药物对于那些在使用易瑞沙、特罗凯、凯美纳后产生耐药情况，接着出现T790M突变的肺癌患者，具备相对较好的效果。它的现身表明耐药患者在治疗上拥有了全新的路径。

肺癌之外，针对别的癌种的靶向药也在推进着，当下进入临床试验阶段的抑制剂抗体基本上覆盖了不同癌变器官的多个靶点，针对Bcr - Abl、VEGF、ALK等靶点的药物已然上市，涉及细胞周期调控的CDK4/6抑制剂也有三个分子推进到后期开发。

CAR-T疗法中美并跑 国内尚无产品上市

在CAR-T领域当中，诺华的产品于欧盟获得了批准，吉利德的产品同样在欧盟获批。国内的情形是，今年3月的时候，首个CAR-T疗法临床申请被批准，安科生物在申报临床，恒瑞医药也在申报临床，复星医药同样在进行临床申报。中国的CAR-T临床研究数量跟美国处于同等水平，位于世界第一梯队。

然而当下国内尚未有一款正式上市的CAR-T药物，大量临床试验成功案例积累众多数据，不过距离商业化仍存在距离，肿瘤囊泡介导化疗技术已完成基础研究，正处在做临床试验推进阶段，这些新技术的不断推进，使得肿瘤治疗手段变得更为丰富。

早期免疫疗法未被推广 魏则西事件敲响警钟

曾在国内被热炒的DC - CIK细胞免疫疗法，因魏则西事件让公众知晓了这种技术。实际上，这种早期免疫疗法在国外基本未开展，原因是临床试验效果欠佳，且缺乏严谨的临床研究支撑。要提醒患者的是，面对新技术须保持理性。

部分药价因零关税政策有所降低，然而肿瘤治疗整体费用依旧高昂，药物治疗仅仅是肿瘤治疗的其中一部分，传统放化疗、手术等治疗手段仍旧无法被替代，在积极进行治疗的同时，一定要强化预防工作，这是更为经济且更为有效的策略。

原研药上市面临多重障碍 配套机制仍需完善

我国有诸多从事抗癌原研药研发的企业，一批创新药借助绿色通道得以上市，或者进入优先审评审批程序。然而，企业依旧面临着医保准入、价格形成机制、招投标机制以及医保报销体系等边市场准入不能配套的问题。

这些制度方面的障碍，致使新药上市之后的可及性受到了影响，一个研发出来的好药，进不了医保，进不了医院，患者没办法用上，如此一来，研发投入就很难收回，打通那最后一公里，使得新药既能够上市，又能够被患者用得起，这是下一步需要去解决的问题。

你认为当下抗癌药所面临的最为显著的棘手之处是什么呢，是其价格高昂得令人难以承受，是真正有效的药物难以进入市场，亦或是即便进入了医保体系，医院却无法为患者开具使用呢？欢迎于评论区域分享你自身的经历以及所持有的看法，同时也千万不要忘记点赞并进行转发，从而使得更多的人能够看到。